Медична система в Німеччині базується на страхуванні, тож усі біженці отримують медичне страхування разом із тимчасовим захистом. У цьому детальному огляді ми розглянемо особливості медичного страхування зосереджуючись на системі обов’язкового медичного страхування (GKV) та соціальному страхуванні. Ми пояснимо переваги, тарифи, пороги і інші важливі аспекти, щоб допомогти приймати поінформовані рішення щодо медичного страхування.

Система обов’язкового медичного страхування Німеччини (GKV)

GKV — це основна система медичного страхування в Німеччині, що забезпечує комплексне медичне покриття для резидентів. Ця система покриває майже 90% населення Німеччини і є найбільш поширеним видом медичного страхування.

Участь у GKV обов’язкова для осіб із доходом до 66 600 євро на рік , і дає доступ до широкого спектру медичних послуг.

Основне, що потрібно знати про GKV:

a) Право на участь:
Всі українці, які перебувають у Німеччині за програмою тимчасового захисту, мають медичне страхування. Це дає їм право на повний спектр послуг GKV. Якщо люди не працюють і отримують допомогу, держава оплачує страхування. Коли ж вони починають працювати, страхування оплачується ними самостійно. Українці мають право на медичне страхування протягом усього терміну їхнього легального перебування в Німеччині.

b) Внески:
Для працевлаштованих внески до GKV розподіляються порівну між працівником і роботодавцем — приблизно по 7,3% від брутто-зарплати (всього 14,6%), до максимального порогу доходу.

c) Покриті послуги:
GKV покриває широкий спектр медичних послуг — від відвідувань сімейного лікаря, госпіталізації, ліків за рецептом, до профілактичного обслуговування. Деякі послуги можуть передбачати невеликі доплати.

Українські працівники, які мають фінансові резерви або працюють, наприклад, на українського роботодавця дистанційно, мають право вступити до добровільного страхування GKV (а також соціального страхування). Заяву про вступ потрібно подати протягом 6 місяців від початку проживання в Німеччині. Якщо пропустити цей термін — у вас не буде доступу до обов’язкового страхування і доведеться самостійно оплачувати медичні послуги або купувати приватне страхування.

Соціальне страхування в Німеччині — важлива частина системи соціального захисту, яка надає базові виплати і підтримку усім мешканцям, включно з біженцями. Окрім медичного страхування можна користуватися іншими програмами соціального страхування:

• Страхування від безробіття: Біженці з дозволом на роботу, які працювали в Німеччині і платили внески, мають право на виплати у випадку втрати роботи.
• Пенсійне страхування: Працівники платять внески і мають право на пенсію залежно від тривалості і розміру внесків.
• Страхування від нещасних випадків: Працівники автоматично застраховані на випадок виробничих травм чи професійних захворювань.
• Страхування довготривалого догляду: Частина медичного страхування, покриває витрати на тривалий догляд у разі хвороби чи старості.
• Сімейні виплати: Біженці з дітьми можуть отримувати дитячі виплати (Kindergeld) та батьківські допомоги (Elterngeld), якщо відповідають вимогам закону.
• Соціальна допомога: Для тих, хто не може себе забезпечити, доступна соціальна допомога, включаючи базовий дохід для шукачів роботи (Hartz IV) і допомогу для біженців за певних умов.

Пороги та обмеження:

a) Поріг доходу для безкоштовного сімейного страхування:
Якщо біженець має дозвіл на проживання, не працює, але його/її партнер працює, і при цьому дохід партнера не перевищує 470 євро на місяць, особа може бути безкоштовно застрахована у GKV як член сім’ї.

b) Доплати та франшизи:
GKV покриває більшість медичних витрат, але деякі послуги можуть вимагати доплат, розмір яких залежить від виду послуги та страхової каси.

Корисна порада

Якщо ви офіційно працюєте, можете зменшити податкове навантаження через податкову декларацію. Багато працівників у Німеччині подають декларацію, щоб не переплачувати податки — 9 з 10 отримують повернення податків у середньому на 1095 євро. Як подати декларацію — читайте українською на сайті.